अमिबिक पेचिश: प्रेरक एजेंट, लक्षण, उपचार
आंतों में संक्रमण एक बड़ा हैरोगों का एक समूह जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों और मतली, उल्टी, दस्त (श्लेष्म और रक्त के साथ) या कब्ज के रूप में विशेषता नैदानिक अभिव्यक्तियों के अंगों को नुकसान पहुंचाता है। तीव्र आंतों के संक्रमण के कारक एजेंट बैक्टीरिया, वायरस, हेल्मिंथ और प्रोटोजोआ हो सकते हैं। यह निदान को बहुत जटिल बनाता है और अक्सर सिंड्रोमिक उपचार शामिल करता है।
परिभाषा
अमेबियासिस (अमीबिक डाइसेंटरी) मानववंशीय हैफेक-मौखिक संचरण के साथ संक्रमण। इसका मुख्य अभिव्यक्ति पुरानी आवर्ती कोलाइटिस और विलुप्त होने वाली अभिव्यक्तियां हैं, जैसे यकृत फोड़े, अल्सर और अन्य। अक्सर, अमीबायसिस शब्द अमीबिक डाइसेंटरी का तात्पर्य है, जो परजीवी एंटैमोबा हिस्टोलिटिका के कारण होता है।
अन्य अमेबायसिस एमीटिक एन्सेफलाइटिस उत्सर्जित करता हैऔर केराइटिस। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, पृथ्वी के लगभग 10 प्रतिशत निवासियों को इस संक्रमण से संक्रमित है, और यह परजीवी बीमारियों से मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है। एक्सटेन्टेस्टाइनल अभिव्यक्तियों का निदान करना बहुत मुश्किल है, इसलिए, समय-समय पर अमीबियास का निदान और उपचार करना हमेशा संभव नहीं होता है।
महामारी विज्ञान
गर्म और आर्द्र जलवायु वाले सभी देशों मेंअमेज़िक डाइसेंटरी आम है। इस बीमारी के लक्षण अक्सर उन लोगों में पाए जाते हैं जो स्वच्छता और स्वच्छता मानदंडों की उपेक्षा करते हैं। रोगजनक के लिए स्थानिक मध्य और दक्षिण अमेरिका, विशेष रूप से मेक्सिको और भारत हैं।
कभी-कभी इस आंत संक्रमण के बड़े प्रकोप।अपेक्षाकृत समृद्ध देशों में दर्ज किया गया, उदाहरण के लिए 1 9 33 में विश्व के मेले के दौरान, जो शिकागो में आयोजित किया गया था। वर्तमान में, बीमारी के बड़े और स्पोरैडिक मामले उन स्थानों पर दिखाई देते हैं जहां स्थानिक क्षेत्रों से प्रवासियों को इकट्ठा किया जाता है। अक्सर, संक्रमण गर्म मौसम में खुद को प्रकट करता है।
संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है यासबसे सरल वाहक। संक्रमण केवल गंदे हाथ, भोजन और पानी के माध्यम से होता है। इसके अलावा, रोग असुरक्षित समलैंगिक संपर्क के माध्यम से प्रसारित किया जा सकता है। यह ज्ञात है कि अमीबा का सिस्ट रूप पैरों और कीड़ों के पंखों पर फैल सकता है।
कारण एजेंट
अमीबिक डाइसेंटरी क्यों होती है? इसका रोगजन सरलतम से संबंधित है, जो तीन अलग-अलग रूपों में मौजूद हो सकता है:
- ऊतक (केवल बीमार लोगों में पाया जाता है);
पारदर्शी;
- सिस्टिक।
उत्तरार्द्ध दो रोग के वाहक में पाए जाते हैं। यह आकार में 40 माइक्रोमीटर तक का एक सेल है, जिसमें एक न्यूक्लियस और कई वैक्यूल्स हैं। मानव शरीर में स्थानांतरित करने के लिए स्यूडोपोड का उपयोग किया जाता है। भोजन के लिए वे उपयुक्त बैक्टीरिया, कवक, खाद्य कण हैं। इस विशेष रूप से होने वाली मात्रा में अमेज़िक।
एक छाती एक गोल या अंडाकार कोशिका है जो 30 माइक्रोमीटर मापती है। इसमें कई नाभिक (दो से चार तक) हो सकते हैं, यह विकास के चरण पर निर्भर करता है।
अमीबा का जीवन चक्र
छाती मानव छोटी आंत के माध्यम से प्रवेश करती हैगंदे हाथ, पानी, या हिरन। वहां, छाती का खोल नष्ट हो जाता है, और एक परिपक्व मातृ अमीबा अंग के लुमेन में प्रवेश करता है। यह फॉर्म साझा करना शुरू कर देता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, आठ नए मोनोन्यूक्लियर रोगजनक बनते हैं। इस क्षण में खसरा अमेबिक शुरू होता है। शरीर की अनुकूल स्थितियों और पर्याप्त मात्रा में मोनोन्यूक्लियर वनस्पति रूपों के संगम पर, अमीबा गुणा और आगे बढ़ने के लिए आगे बढ़ते रहते हैं।
अपने जीवन के दौरान, सबसे सरलउन पदार्थों का उत्पादन करें जो एक व्यक्ति को जहर देते हैं और आंत संक्रमण के लक्षण लक्षण पैदा करते हैं। मल के साथ, वनस्पति और छाती के रूप पर्यावरण में प्रवेश करते हैं। वहां वे काफी लंबे समय तक बने रहने में सक्षम हैं। इसके अलावा, वे कीटाणुशोधक प्रतिरोधी हैं।
रोगजनन
खसरा जैसी बीमारी कैसे विकसित होती है?अमीबा? अवांछित भोजन खाने से संक्रमण शुरू होता है। तो अमीबास सेकम और आरोही कोलन में आते हैं, जहां वे खुद को लंबे समय तक प्रकट नहीं कर सकते हैं। लेकिन परिस्थितियों में मनुष्यों (निर्जलीकरण, खराब पोषण, डिस्बेक्टेरियोसिस) के प्रतिकूल परिस्थितियों में, छाती उनकी झिल्ली को त्यागती हैं, और अमीबा के पारदर्शी रूप प्रकट होते हैं।
अपने स्वयं के साइटोलिटिक औरप्रोटीलोइटिक एंजाइम रोगजनक ऊतक की मोटाई में प्रवेश करता है, जिससे सूजन और छोटे क्षेत्रों के अल्सर और नेक्रोसिस का गठन होता है। कुछ मामलों में, अमीबा रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं और तरल पदार्थ के प्रवाह के साथ अन्य अंगों में प्रवेश करते हैं, जिससे फोड़े बनते हैं।
बीमारी के आंतों के रूप में, सूजनसेकम से गुदा तक, नीचे की दिशा में फैली हुई है। अंग की श्लेष्म झिल्ली edematous है; hyperemia की पृष्ठभूमि पर, छोटे नोड्यूल और अल्सर दिखाई दे रहे हैं, जिसमें necrotic detritus और amoebas के वनस्पति रूप शामिल हैं। समय के साथ, नोड्यूल नष्ट हो जाते हैं, जिससे इसके अल्सर में व्यास में ढाई सेंटीमीटर तक रहता है। नीचे गहरे दोष दोष के साथ कवर कर रहे हैं। यदि आप अल्सर दीवार से बायोप्सी की जांच करते हैं, तो आप अमीबा पा सकते हैं।
रोग का क्रोनलाइजेशन सिस्ट, पॉलीप्स और एमोबास के गठन के साथ होता है। ये ट्यूमर जैसी संरचनाएं हैं, जिनमें दानेदार ऊतक, ईसीनोफिल और फाइब्रोब्लास्ट शामिल हैं।
Extraintestinal रूप
डिसेंटरी अमेबिक दोनों में डिस्प्लेप्टिक हैअभिव्यक्तियां, और somatic। जब अमीबा के वनस्पति रूप आंतों की दीवार की मोटाई में प्रवेश करते हैं, तो वे व्यवस्थित परिसंचरण में प्रवेश कर सकते हैं। यह पूरे शरीर में रोगजनक के फैलाव की ओर जाता है। पोर्टल नस प्रणाली के अनुसार, अमीबा यकृत parenchyma में प्रवेश करें।
शरीर में विभिन्न प्रकार के घाव विकसित हो सकते हैंगंभीरता: प्रोटीन या फैटी गिरावट से गंभीर हेपेटाइटिस और यकृत फोड़ा, जो डायाफ्राम के गुंबद के नीचे स्थित है। कभी-कभी इसे पुस के विशिष्ट रंग के कारण चॉकलेट सिस्ट भी कहा जाता है। अगर सूजन का इलाज नहीं किया जाता है, तो पेट की गुहा में एक फोड़ा का एक स्वचालित उद्घाटन पेरिटोनिटिस के विकास के साथ होता है। या फेफड़ों, मध्यस्थ या पेरीकार्डियम में डायाफ्राम के माध्यम से एक छाती टूट सकती है, जिससे उचित जटिलताओं का कारण बनता है। यकृत के अलावा, रोगजनक मस्तिष्क, त्वचा और अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है।
क्लिनिक
ऊष्मायन अवधि लगभग एक सप्ताह तक चलती है,अमीबिक डाइसेंटरी के बाद। सामान्य कमजोरी, इलियाक क्षेत्रों में दर्द और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ लक्षण शुरू होते हैं। दस प्रतिशत मामलों में, रोग पूरी तरह से लेता है। यह रक्त और श्लेष्म के साथ, अतिसार दस्त से विशेषता है, जो गंभीर निर्जलीकरण और मृत्यु का कारण बनता है। कहीं भी एक तिहाई रोगियों में बुखार एक बड़ा यकृत के साथ संयोजन में मनाया जाता है। बीमारी की शुरुआत में सूजन हल्की है, इसलिए सामान्य रक्त परीक्षण में कोई विशेष परिवर्तन नहीं देखा जाता है।
बाह्य अभिव्यक्ति के साथ अन्य अभिव्यक्तियांपेचिश। एक लक्षण जिसे रोगजनक कहा जा सकता है इस मामले में अनुपस्थित है। अमेबियासिस व्यावहारिक रूप से तब तक शरीर में प्रकट नहीं होता है जब तक रोगजनक के महत्वपूर्ण द्रव्यमान जमा नहीं हो जाते हैं।
अगर कोई कार्रवाई नहीं की जाती हैबीमारी के इलाज के संबंध में, थोड़ी देर के बाद संक्रमण पुरानी हो जाती है। एनीमिया और सामान्य थकान धीरे-धीरे विकसित होती है। शरीर के प्रतिरोध को कम करें, तेजी से आंतों का रूप extraintestinal में गुजरता है। जोखिम श्रेणी में छोटे बच्चे, बुजुर्ग, गर्भवती महिलाएं और रोगी इम्यूनोस्प्रप्रेसेंट्स लेते हैं।
निदान
निदान की स्थापना किस मानदंड से की जाती है"पेचिश"? इस संक्रमण का निदान और उपचार सरलतम जीवन चक्र से निकटता से संबंधित है। दस्त के ईटियोलॉजी को जानने के लिए, डॉक्टर मल का विश्लेषण करता है, जिसमें उसे ऊतक अमीबास मिलते हैं। यदि मल में सिस्ट या ल्यूमिनल रूप हैं, तो यह कैरिज को इंगित करता है और निदान की पुष्टि के रूप में कार्य नहीं कर सकता है।
मानव शरीर के रूप में के रूप मेंसशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति में पहले से ही कई प्रकार के अमीबा हैं, निदान कुछ मुश्किल हो सकता है। Entamoeba dispar का पता लगाने के दौरान निदान करना भी संभव है। यह एक गैर-रोगजनक अमीबा है, जो मनुष्यों के लिए पूरी तरह से हानिकारक है, लेकिन morphologically dysentery के समान ही है।
निदान के सत्यापन के लिए भी उपयोग करेंबहुलक श्रृंखला प्रतिक्रिया और सीरोलॉजिकल परीक्षण। अमेबियासिस के विलुप्त होने के रूपों का पता लगाने के लिए, एक एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और गणना की गई टोमोग्राफी आवश्यक है। शिगेलोसिस, सैल्मोनेलोसिस और अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ अमीबिक संक्रमण को अलग करें।
इलाज
अमीबिक डाइसेंटरी का उपचार शुरू होता हैसाइटोस्टैटिक्स, जैसे मेट्रोनिडाज़ोल या टिनिडाज़ोल। यदि रोगी के पास कोई लक्षण नहीं है, तो आप परजीवी को खत्म करने के लिए आयोडोसिनोड या परोमामाइसिन का उपयोग कर सकते हैं।
अमेबियासिस के लिए पहला इलाज थाएमिटाइन, जिसे दक्षिण अमेरिका से इपाकाकान में खनन किया गया था। अब इसका शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह बेहद जहरीला और पर्याप्त प्रभावी नहीं है। इस उपाय को प्रतिरोधी रूपों और मेट्रोनिडाज़ोल में एलर्जी के साथ, लंबे समय तक एक निश्चित पाठ्यक्रम के मामले में संबोधित किया जाता है।
Extraintestinal रूपों के इलाज के लिए, मेट्रोनिडाज़ोल का उपयोग येटरेन, डोज़डोइन, मैक्सिफॉर्म और अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है। कुछ मामलों में, सर्जरी का सहारा लेना।
जटिलताओं
मनुष्यों में अमीबिक डाइसेंटरी सक्षम हैआंतों की दीवार के छिद्र से जटिल। ऐसा तब होता है जब एक दोष बहुत गहरा होता है। जब छिद्रण, आंतों की सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश करती है और इसे संक्रमित करती है। निम्नलिखित जटिलता विकसित होती है - पेरिटोनिटिस। रोगी के जीवन को बचाने के लिए, शल्य चिकित्सा देखभाल का सहारा लेना आवश्यक है: मिडलाइन लैप्रोटोमी बनाएं और पेट के अंगों का ऑडिट करें।
एक और भयानक जटिलता आंतों हैखून बह रहा है। यह अल्सर के गठन के दौरान भी विकसित होता है। इसे रोकने के लिए रूढ़िवादी और परिचालन दोनों तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। उपचार अल्सर, निशान ऊतक के गठन के कारण, आंत के लुमेन को बांध सकता है, इस प्रकार भोजन के पारित होने में बाधा डालता है।
निवारण
Dysentery amebic - इसलिए आंत संक्रमणइसे रोकने के लिए, समय-समय पर रोगजनक स्रोतों को जंतुनाशक करना आवश्यक है: संदिग्ध जलाशयों, केंद्रीय जल आपूर्ति टैंक और अन्य।
इसके अलावा, आपको घटनाओं को पकड़ने की आवश्यकता हैवाहक और बीजों की पहचान, साथ ही रोगियों को गंभीर रूप से विरोधी महामारी उपायों के अनुपालन के साथ इलाज करना। किसी भी मामले में convalescents और वाहक सार्वजनिक खानपान के स्थानों में काम करने की अनुमति दी जानी चाहिए।
राशि को कम करने का एक और तरीकासंक्रमित होने से पहले व्यक्तिगत स्वच्छता और भोजन के उचित संचालन को संक्रमित किया जाता है। संक्रमण के बाद, संक्रामक बीमारियों के कार्यालय में वर्ष के दौरान नियमित रूप से एक व्यक्ति को देखा जाना चाहिए। और केवल तीन महीनों के परीक्षण के बाद ही एम्बियसिस के लिए नकारात्मक होगा, रोगी को पूरी तरह से स्वस्थ माना जाएगा।
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