वयस्कों और बच्चों में मंटूक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन (फोटो)

मानव शरीर की प्रतिक्रिया का विश्लेषण करने की विधितपेदिक के कारक एजेंट का परिचय एक मंटौक्स परीक्षण या एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण है। इसका नाम फ्रांसीसी डॉक्टर के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने पहले तपेदिक के एक उपकरणीय इंजेक्शन का प्रस्ताव दिया था। आप इस परीक्षा के साथ क्या सीख सकते हैं? यह दिखाता है कि क्या बच्चा तपेदिक से बीमार है।

Mantoux परीक्षण - डरने के लिए कुछ भी नहीं

आज तक, सबसे अधिक दबाव हैंमाता-पिता के लिए निम्नलिखित विषय: मंटौक्स परीक्षण, बच्चों में परिणाम का मूल्यांकन। खुली स्रोतों में पाए जाने वाली तस्वीरें, अक्सर कल्पना को आश्चर्यचकित करती हैं और माता-पिता के भय के लिए व्यापक दायरा बनाती हैं। उन्हें देखने और इंटरनेट पर जानकारी पढ़ने के बाद, कई माता-पिता बस अपने बच्चों को यह टीकाकरण करने से इनकार करते हैं। यद्यपि वास्तविकता में मंटौक्स की प्रतिक्रिया टीकाकरण पर लागू नहीं होती है। इसकी सहायता से, आप यह पता लगा सकते हैं कि शरीर में ट्यूबरकल बैसिलस है और रोग किस स्तर पर है, अगर निदान अभी भी पुष्टि हो रहा है। टीकाकरण का मुख्य लक्ष्य रोग के शुरुआती चरणों को प्रकट करना है। यदि बच्चों में मंटौक्स परीक्षा परिणाम का मूल्यांकन नकारात्मक है, तो बीसीजी लगाया जाता है।

एकमात्र रिटर्न में पहला इंटोक्यूलेशन मंटौक्स किया जाता है। एक वर्ष तक, बच्चे के शरीर के विकास की आयु से संबंधित विशेषताओं के विचारों से प्रतिक्रिया नहीं मिली है।
नर्सिंग बच्चों में बहुत संवेदनशील त्वचा होती है।नतीजा अविश्वसनीय हो सकता है, लेकिन यह कुछ मानकों द्वारा निर्धारित किया जाता है कि यह बताता है कि मंटौक्स टीका कैसा दिखना चाहिए। ऐसा करने के 4 महीने में भी अव्यवस्थित है। नमूना की प्रतिक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका बच्चे के संतुलित पोषण द्वारा खेला जाता है। इसलिए, आपको सावधानीपूर्वक अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए।

मंटौक्स टीका हर साल एक बार किया जाता है।14 सालों तक, बच्चों को इस परीक्षण को सख्ती से अनुसूची से गुजरना पड़ता है, क्योंकि केवल गतिशीलता में आप बीमारी की उपस्थिति देख सकते हैं या इसके लिए एक पूर्वाग्रह की पहचान कर सकते हैं।

पहली बार

पहला नमूना बच्चे को 12 महीने की उम्र में रखा जाता है।वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि पहले इस तरह की एक प्रक्रिया के रूप में मंटौक्स परीक्षण व्यर्थ है। 1 साल के बच्चों में परिणाम का मूल्यांकन जानकारीपूर्ण है, लेकिन उन बच्चों में जो इस उम्र तक नहीं पहुंचे हैं, प्रतिक्रिया अक्सर झूठी-नकारात्मक होती है।

हालांकि, कई डॉक्टरों का तर्क है कि अगर बच्चे को कैलेंडर पर तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण नहीं किया गया था - जन्मदिन के पहले दिनों में, परीक्षण छह महीने की उम्र से शुरू होने पर दो बार रखा जाना चाहिए।

"बटन" को क्या प्रभावित कर सकता है?

उसके भीतर, उसके हाथ में मंटौक्स टीकाकरण रखेंकोहनी और कलाई के बीच, पक्ष। इस तथ्य के अलावा कि मंटौक्स को तीन दिनों तक खरोंच और गीला नहीं किया जा सकता है, यह भी प्लास्टर के साथ चिपकाने, कठोर रगड़ने, चीजों के साथ निचोड़ने, त्वचा पर किसी भी अन्य जलन के कारण अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आप इन सरल नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो झूठा सकारात्मक परिणाम हो सकता है, इस मामले में आपको एक परीक्षा उत्तीर्ण करनी होगी।

मंटौक्स परीक्षण: बच्चों में परिणाम का आकलन

नीचे दी गई तस्वीर से पता चलता है कि प्रतिक्रिया दृढ़ता से उच्चारण की जाती है। इस मामले में, पैपुल्स का आकार 1.5 सेमी से अधिक व्यास तक पहुंचता है। परिणाम का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

1. एक स्पष्ट मंटौक्स प्रतिक्रिया व्यास में 15-16 मिमी के एक पुपुले आकार के साथ मनाया जाता है।
2. व्यास 10-14 मिमी होने पर नमूना की प्रतिक्रिया मध्यम तीव्रता होगी।
3. कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया - अगर मुहर का व्यास 5-9 मिमी है।
4. एक सकारात्मक प्रतिक्रिया तब देखी जाती है जब पैप्यूल आकार में 5 मिमी होते हैं।
5. यदि बटन का आकार 2 से 4 मिमी है, तो संदिग्ध प्रतिक्रिया कहा जाता है। इसमें उन मामलों को भी शामिल किया गया है जहां मंटौक्स टेस्ट साइट किसी भी आकार का लालसा हो चुकी है, लेकिन कोई कंपोज़शन नहीं है - तथाकथित "बटन"।
6. नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण - जब मुहर का आकार 0 से 1 मिमी तक होता है।

माता-पिता को समय से पहले घबराहट नहीं करना चाहिए,अगर इंजेक्शन के बाद "बटन" में संदिग्ध आयाम होते हैं, क्योंकि तीसरे दिन का परिणाम पहले दिन पर मंटौक्स टीकाकरण जैसा दिखता है उससे भिन्न हो सकता है।

हम जोखिम को कम करते हैं

आहार से निदान की अवधि के दौरान उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जिनसे एलर्जी शुरू हो सकती है। यह मुख्य रूप से चॉकलेट, संतरे, टेंगेरिन और अन्य साइट्रस फल है।

अगर अचानक बच्चे ने मंटौक्स को भिगो दिया, तो चाहिएप्रयास के बिना, अपनी त्वचा को मुलायम कपड़े, तौलिया या नैपकिन से मिटा दें। इसके बाद, परीक्षा के दौरान डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना आवश्यक है। "बटन" के लिए आपको ध्यान से निगरानी करने की आवश्यकता है कि मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन विश्वसनीय था।

और अगर एक मजबूत लाली है?

यदि परीक्षण के बाद, इंजेक्शन साइट लाल हो गई, तो घबराओ मत। तीन दिनों के बाद, डॉक्टर इस लक्षण पर ध्यान नहीं देगा, लेकिन compaction - papula के लिए।

गंभीर लाली को सकारात्मक प्रतिक्रिया का परिणाम नहीं माना जाता है और एक बच्चे में तपेदिक की उपस्थिति का संकेत नहीं माना जाता है।

डॉक्टर लाली के स्थान को माप सकता है और इंजेक्शन साइट पर कोई "बटन" नहीं होने पर परिणाम पंजीकृत कर सकता है।

हम स्वतंत्र रूप से मापते हैं

अगर वांछित है, माता-पिता स्वतंत्र रूप से कर सकते हैंइंजेक्शन के सत्तर-दो घंटे बाद घर पर परिणाम निर्धारित करें, लेकिन कुछ लोगों के पास अभी भी एक सवाल है कि मंटौक्स टीका को नकारात्मक दिखना चाहिए। यदि इंजेक्शन के बाद निर्दिष्ट समय के बाद, परिणामस्वरूप मुहर व्यास में 1 मिमी से अधिक नहीं है और लाली नहीं देखी जाती है, तो परिणाम नकारात्मक होता है। ठीक है, आप राहत की सांस ले सकते हैं। एक संदिग्ध परिणाम "बटन" द्वारा दिया जाता है, आकार में 4 मिमी से अधिक नहीं, या केवल लाल रंग की उपस्थिति। शिक्षा, जिसका आकार मानक से अधिक है (5 मिमी - 16 मिमी से), सकारात्मक जवाब है। एक सकारात्मक परिणाम का मतलब इंजेक्शन साइट पर एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया, अल्सर या पस्ट्यूल भी हो सकता है, आकार में 17 मिमी से अधिक मुहर का गठन।

यह जानना बेहतर है कि मंटौक्स टीकाकरण दिन 3 पर कैसा दिखना चाहिए। नीचे दी गई तस्वीर मानक है।

अगर प्रतिक्रिया खुश नहीं है

झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया तब होती है जब"बटन" मंटू की अनुचित हैंडलिंग। इस मामले में, बच्चे को अपने माता-पिता के साथ टीबी डिस्पेंसरी में परीक्षा के लिए भेजा जाता है। वे सभी आवश्यक परीक्षण करेंगे, और टीबी डॉक्टर स्थिति की व्याख्या करेंगे। अक्सर वे रक्त दान करने की भी पेशकश करते हैं - इस परीक्षण को पीसीआर (पॉलिमरस चेन रिएक्शन) कहा जाता है। इसका उपयोग झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है, जो मंटौक्स परीक्षण देता है।

परिणाम का मूल्यांकन आम तौर पर किया जाता हैवार्षिक गतिशीलता के आधार पर। पेपुल का आकार प्रति वर्ष कुछ मिलीमीटर से कम होना चाहिए, और सात साल की उम्र में बच्चे को लगभग अदृश्य होना चाहिए।

और क्या महत्वपूर्ण है?

अगर बच्चे को भेजा जाता है तो घबराओ मतट्यूबल औषधि। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया से संकेत मिलता है कि बच्चा छड़ी का वाहक है, लेकिन यह संक्रामक नहीं है। वह स्कूल, बाल विहार में भाग ले सकता है। ऐसी छड़ें रक्त के माध्यम से फैलती नहीं हैं। तपेदिक, वायुहीन बूंदों से पीड़ित व्यक्ति से केवल संक्रमित।

हालांकि, एक मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन करते समयसकारात्मक, बच्चे को एक फिथिसोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। लेकिन अगर विशेषज्ञ उचित निदान करता है, तो छोटे रोगी को इलाज करना होगा।

सबसे पहले, उसे एक छाती एक्स-रे और स्पुतम की सूक्ष्मजीवविज्ञान परीक्षा में भेजा जाएगा। इसके अलावा, सभी परिवार के सदस्यों को भी जांच की आवश्यकता होगी।

फेनोल और एलर्जी - कनेक्शन क्या है?

बच्चों को कभी-कभी एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैंमंटौक्स टीकाकरण। इसका कारण दवा या वंशानुगत पूर्वाग्रह के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है। अक्सर एलर्जी का कारण फिनोल होता है, जो टीका का हिस्सा होता है। यह पदार्थ विषाक्त है, लेकिन छोटी खुराक में नुकसान नहीं होता है। ऐसे मामले हैं जब बच्चा फिनोल के असहिष्णु है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं। किसी भी मामले में, एक विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है जब मंटौक्स परीक्षण ने शरीर को एलर्जी प्रतिक्रिया दी है।
कुछ समय के बाद परिणाम का मूल्यांकन एलर्जी के निम्नलिखित लक्षणों के साथ नहीं होना चाहिए:

• भूख की कमी;
• त्वचा की धड़कन;
• उच्च तापमान;
• कमजोरी;
• तीव्रग्राहिता।

इस मामले में, आप सुरक्षित रूप से नमूना डाल सकते हैंअगली बार लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि एलर्जी बच्चे के शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकती है: घुटने के नीचे, घुटने के नीचे, कोहनी के अंदर और, निश्चित रूप से, उस स्थान पर जहां मंटौक्स परीक्षण किया जाता है। नतीजे का मूल्यांकन, बच्चे में एलर्जी के मामूली लक्षणों को लेकर, माता-पिता को तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करता है। वह एलर्जी के लक्षणों को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन लिखेंगे। अक्सर मंटू पर दुष्प्रभाव हाल की बीमारी के कारण होते हैं, और विभिन्न बीमारियों के साथ भी हो सकते हैं।

अगर किसी बच्चे को त्वचा की बीमारियां होती हैं,पुरानी संक्रामक बीमारियां, विशेष रूप से तीव्र चरण में, एलर्जी से कुछ भी, मिर्गी या सामान्य ठंड, तो मंटौक्स को टीका नहीं किया जाना चाहिए। इस घटना को स्थगित करना और सभी लक्षणों के गायब होने के एक महीने बाद इसे पकड़ना आवश्यक है। कोई भी टीकाकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, इसलिए उन्हें अलग-अलग समय पर रखा जाना चाहिए। अन्यथा, मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन गलत सकारात्मक साबित हो सकता है।

मंता से इंकार

कानून के अनुसार, माता-पिता टीकाकरण से इनकार कर सकते हैं।मंटू। वह स्वैच्छिक है। आप क्लिनिक में एक बयान लिखने से इंकार कर सकते हैं। यह 100% निश्चितता के साथ किया जाना चाहिए कि बच्चे ने तपेदिक के साथ एक रोगी के साथ कभी संपर्क नहीं किया है।
मंटौक्स परीक्षण बच्चे की प्रतिरक्षा को कमजोर करता है, जैसा किकोई अन्य टीकाकरण। इससे बचने के लिए, आप वैकल्पिक विधि का उपयोग कर सकते हैं और अपनी उंगली से रक्त दान कर सकते हैं। इस विश्लेषण का एकमात्र नुकसान यह है कि यह केवल एक निश्चित शुल्क के लिए निजी क्लीनिक में किया जाता है।

मंटौक्स परीक्षण: वयस्कों में परिणामों का मूल्यांकन

ऊपर प्रस्तुत तस्वीरें अच्छी तरह से बताती हैं कि बच्चों में मंटौक्स की प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए। वयस्कों में, यह व्यावहारिक रूप से अलग नहीं है।

मंटू एक प्रतिरक्षा परीक्षण है जो शरीर में एक ट्यूबरकल बैसिलस की उपस्थिति का संकेत देता है।

दवा के परिचय के बाद, जिसमें शामिल थेट्यूबरकुलिन होता है, एक प्रतिक्रिया होती है। इसकी सहायता से, आप यह पता लगा सकते हैं कि कोई व्यक्ति बीमार है या नहीं। इंजेक्शन साइट पर, प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाओं के कारण सूजन प्रकट होती है। लिम्फोसाइट्स सूक्ष्म जीवाणुओं के टुकड़ों की मदद से त्वचा के आस-पास के रक्त वाहिकाओं से आकर्षित होते हैं। लेकिन सभी लिम्फोसाइट्स आकर्षित नहीं होते हैं, लेकिन केवल वे लोग जो पहले से ही कोच की छड़ी से परिचित हैं।

यदि कोई व्यक्ति बैक्टीरिया से संक्रमित होता है, तो सूजनअच्छा होगा, परिणाम सकारात्मक है, और अगर संक्रमण की संभावना पहले थी, लेकिन ऐसा नहीं हुआ, तो प्रतिक्रिया स्पष्ट के साथ होगी, लेकिन बहुत तीव्र जलन नहीं होगी। बेशक, यह सकारात्मक प्रतिक्रिया से आता है कि इंजेक्शन के कारण प्लेक स्वयं उत्पन्न नहीं हुआ और इसके कारण त्वचा की संभावित जलन हो गई, लेकिन क्योंकि एक निश्चित प्रतिक्रिया हुई।

आपरेशन का सिद्धांत

ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के बाद होता हैकुछ एलर्जी प्रतिक्रिया। और दूसरे या तीसरे दिन, त्वचा पर एक मुहर दिखाई देती है, जहां मंटौक्स परीक्षण रखा गया था। परिणाम का मूल्यांकन (जैसा कि "बटन" जैसा दिखना चाहिए) केवल भरोसेमंद होगा जब इंजेक्शन साइट की देखभाल के लिए सभी नियम मनाए जाते हैं।

यह आमतौर पर एक उत्तल है, ऊपरत्वचा की सूजन का एक सामान्य स्तर, अक्सर लाल और स्पर्श करने के लिए घने। मानव शरीर में अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं जो तपेदिक बैसिलस के साथ टकराती हैं, उतनी अधिक स्पष्ट और अधिक कॉम्पैक्ट की जाएगी।

वयस्कों में Mantoux के लिए प्रतिक्रिया

वयस्कों में, मंटू की प्रतिक्रिया तीन प्रकार की होती है:

• नकारात्मक;
• झूठी सकारात्मक;
• सकारात्मक।

मामले में एक नकारात्मक नमूना का निदान किया जाता है"बटन" की पूरी अनुपस्थिति, या यदि इसका आकार 1 मिमी तक है। यह परिणाम आदर्श माना जाता है। जब एक पट्टिका का आकार दो से चार मिलीमीटर होता है, तो इसके लाल होने के परिणाम संदिग्ध होते हैं और उन्हें झूठी सकारात्मक माना जा सकता है। जब प्लेक का आकार पांच मिलीमीटर से अधिक होता है, तो प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है। जब वयस्कों में इंजेक्शन साइट पर मुहर का व्यास 21 मिमी से अधिक होता है, तो प्रतिक्रिया hyperergic है।

तो, मंटौक्स टीकाकरण हर बाहर किया जाना चाहिएऋणात्मक गतिशीलता या संभावित संक्रमण की पहचान करने के लिए वर्ष। उदाहरण के लिए, एक पंक्ति में तीन साल एक पट्टिका का आकार 14 मिमी के भीतर दर्ज किया गया था, और चौथे में यह 20 मिमी तक बढ़ गया। एक संक्रमण होने की संभावना है। यह ट्यूबरकुलिन परीक्षण की बारी है कि मंटौक्स संभावित रोगी के लिए अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करने के लिए phthisiatrician को धक्का देता है।

अगर मंटौक्स परीक्षण से परेशान हो

स्कोर परिणाम (फोटो पहले ही सबमिट कर दिया गया हैऊपर), संदेह पैदा करना, उद्देश्य से होना चाहिए। आखिरकार, मंटौक्स परीक्षण के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया की संभावना है, साथ ही हालिया संक्रमण या किसी भी पदार्थ के लिए पहले से ही असहिष्णु असहिष्णुता प्रभावित हो सकती है। इन मामलों में, प्रतिक्रिया सकारात्मक परिणाम दिखा सकती है, इसलिए, किसी भी कारक जो मंटौक्स परीक्षण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है उसे डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। सभी नियमों के अधीन, परिणाम सबसे विश्वसनीय होगा।

स्कोर परिणाम: वे क्या ध्यान देते हैं

72 घंटों के बाद, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिएमंटौक्स परीक्षण की जांच की जाएगी। नतीजे का मूल्यांकन, जिसकी तस्वीर नीचे स्थित है, कहती है कि कोई समस्या नहीं है। लेकिन पूरे निरीक्षण इंजेक्शन साइट पर शुरू होता है। इस मामले में, आप तीन राज्यों को सेट कर सकते हैं:

• फ्लशिंग;
• घुसपैठ;
• कोई प्रतिक्रिया नहीं

घुसपैठ से hyperemia अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, "बटन" और फिर सील की मोटाई निर्धारित करने के लिए त्वचा का एक स्वस्थ क्षेत्र महसूस करें। अगर प्रतिक्रिया एक घुसपैठ है, तो एक स्वस्थ साइट पर और इंजेक्शन साइट पर त्वचा की घनत्व अलग होगी। Hyperemia के साथ, त्वचा की घनत्व एक ही है।

इसके बाद, आपको प्लेक को मापने की आवश्यकता हैपारदर्शी मिलीमीटर शासक। बांह को मापें, हाथ की धुरी के सापेक्ष, घुसपैठ का आकार और इसे रिकॉर्ड करें। शासक को प्रतिस्थापित करने वाले उपलब्ध उपकरणों के उपयोग के साथ खराब ढंग से प्रकाशित कमरे में इन कुशलताओं को निष्पादित करने के लिए सख्ती से मना किया जाता है। केवल मुहर का आकार मापा जाता है। अगर इंजेक्शन साइट पर केवल लाली है, और पपुल अनुपस्थित है, तो यह रिकॉर्ड किया गया है, लेकिन यह विश्वास करने का एक कारण नहीं है कि किसी व्यक्ति की सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है।

इस प्रकार मंटौक्स परीक्षण की नकारात्मक प्रतिक्रिया दिखती है।

रोगी क्या कहते हैं?

हाल ही में, लोगों की संख्याउनके मंटौक्स परीक्षण का विरोध किया। नतीजे का मूल्यांकन, प्रक्रिया के बारे में माता-पिता की राय काफी स्पष्ट हैं। ज्यादातर मामलों में, मंटू के खिलाफ वयस्कों का नकारात्मक मूड यह है कि इसके बाद बच्चों को टीबी डॉक्टरों को भेजा जाता है। वास्तव में, यह पता चला है कि अलार्म झूठा है, और "बटन" ने तपेदिक से पूरी तरह से असंबंधित कारणों से सूजन की है।

लेकिन यह याद रखने योग्य है कि परीक्षण करना अभी भी आवश्यक है। यदि आपको मंटौक्स परीक्षण पसंद नहीं है, तो मानव शरीर में तपेदिक कोशिकाओं को निर्धारित करने के लिए वैकल्पिक तरीके हैं।

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